研究表明，我国肺结节的人群高达近20%，即10个人中有2个人有肺结节。
而一旦首次查出有肺结节就要开启了定期随访之路，有的要3个月后随访，有的要6个月，有的要1年，还有的患者已经随访了6年。
是否还要继续随访？
是要终生随访吗？
这些问题让很多肺结节患者焦虑。
一般肺结节的随访，首先要评估患者是否为肺癌高危人群，肺结节诊治中国专家共识(2018年版)将我国肺癌高危人群定义为——年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者吸烟≥ 20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400 年支)，戒烟时间<15年；
有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；
随着人们对身体健康的重视，健康体检低剂量CT筛查的的普及，肺结节的发现率大幅度提高。体检检出率约占三分之一，但真正需要手术治疗的约占千分之五。肺结节为影像学中表现为单一或多发的边缘清楚或者模糊、直径小于等于3cm的局灶性类圆形肺部阴影,周围包绕正常肺组织,且没有积液或肺不张。
根据肺结节的大小分类：直径小于5mm者为微小结节，直径5-10mm为小结节，10-30mm的为一般性结节。按结节密度分类可分为实性结节，纯磨玻璃结节和混合性的磨玻璃结节。5毫米以下的实性结节恶性概率小于1%，建议1年复查1次肺CT，连着2年随访无变化，就基本没问题，无需进一步随访。5-8mm的实性结节恶性概率小于2%，建议半年复查1次肺CT,随访2年，如果无变化，考虑还是一个良性病变，转为年度常规检查。如果发现8mm-15mm的实性结节，随访的频率较高，建议1个月、3个月、半年、1年、1年半、2年各进行薄层低剂量肺CT检查。如果结节无变化，转为年度常规检查。如果超过15mm，就不能随访了，主张正规抗炎，静滴抗生素抗炎治疗2周，最好进行PET-CT评估，非手术活检。如果经正规抗炎治疗2周，病灶无缩小。PET-CT高度怀疑恶性，需要立即手术治疗。
混合性磨玻璃结节相对恶性可能性偏大，这种情况主要看结节内实行成分的大小。实性成分大于6mm意义才比较大，需要积极的随访。小于5mm（包括5mm）以下的混合性磨玻璃结节半年复查1次肺CT，随访2年无进展，可适当放宽随访周期，但尽量不要超过1年。5mm-8mm（包括8mm）建议于1个月、3个月、半年、1年、1年半、2年时各进行1次肺CT检查，无变化者转为常规年度检查。随访期间结节增大或实性成分增多，通常提醒恶性可能性大，需考虑手术治疗。实性结节小于8mm的混合性结节不推荐PET-CT评估。大于8mm的混合型磨玻璃结节建议正规抗炎治疗2周，3个月影像随访，如病灶无缩小，推荐使用PET-C评估，非手术活检和/或手术切除治疗。纯磨玻璃结节，不论大小，发现3个月后复查一次肺CT，如果无感染征象，不建议抗炎治疗。因为约20%的纯磨玻璃结节为炎性结节，机体3个月内可完全自行吸收。结节≤5mm可6个月复查肺CT，无变化者转为常规年度复查肺CT。＞5mm3个月复查肺CT，无变化者无变化者转为常规年度复查肺CT，＞10mm需考虑手术活检、或手术治疗。一般认为＞10个弥漫性结节，很可能伴有症状。可有胸外恶性肿瘤转移或活动性感染所致，原发性肺癌的可能性较小。发现肺结节后要严格按照医生制定的随访计划定期复查肺CT，戒烟，要有长期和肺结节并存的心理。不建议预防性手术治疗。
